美国智听IHS脑干诱发电位仪都有哪些功用？

脑干听觉诱发电位(BAEP)是一项脑干受损较为敏感的客观指标，是由声刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路上的电活动，能客观敏感地反映中枢神经系统的功能，BAEP记录的是听觉传导通路中的神经电位活动，反映耳蜗至脑干相关结构的功能状况，凡是累及听通道的任何病变或损伤都会影响BAEP。往往脑干轻微受损而临床无症状和体征时，BAEP已有改变 。

脑干诱发电位是一种较准确的客观测听法。测试时病人无痛苦，不受病人主观意志及意识状态的影响，但需要完全放松，也可在睡眠、麻醉或昏迷状态下进行。

一、听觉脑干诱发电位

在较强如60～70dB的声刺激下可从颅顶记录到7个波形，主要为Ⅰ ～Ⅴ波，分别由听神经(发出波Ⅰ)、耳蜗核(发出波Ⅱ)、上橄榄核(发出波Ⅲ)、外侧丘系( 发出波Ⅳ)、下丘核(发出波Ⅴ)产生。听觉脑干诱发电位的几个正常值如下：

1、各波的潜伏期：Ⅰ波的潜伏期约2ms，其余每波均相隔1ms。

2、波间潜伏期：即中枢传导时间，各波间时程用不同刺激强度仍较稳定，因此，可作为中枢性病变诊断的可靠指标，多采用Ⅰ～Ⅲ波、Ⅲ～Ⅴ波和Ⅰ～Ⅴ波的测量，以Ⅰ～Ⅴ波最常用，一般小于7ms。

3、两耳间波Ⅴ潜伏期比较：一般差别不超过0.2ms。

4、波Ⅴ反应阈：成人波Ⅴ反应阈一般高于行为测听阈15～25dB，因此可作为客观听阈测定；婴幼儿反应阈比成人高，但与其行为反射阈相对较低，这对聋耳的早期发现有较大价值。

二、脑干电位描记

1、电极的放置：脑干电位测听为远场电位记录，记录电极放于颅顶或乳突，参考电极置于对侧耳垂或乳突，前额电极接地，前置放大器应放于近受试者位置。

2、刺激声信号：多采用短声，刺激重复率每秒10～20次，叠加1000次；多通过单侧或双侧耳机给声，必要时，对侧耳给声掩蔽，亦可通过扬声器、声场给声；一般采用70dB刺激声强度开始为宜，然后用下降法，每次降低20～10dB，至波Ⅴ不能再辨认为止。

三、脑干电反应的临床运用

1、客观听力测试：适用于不合作的新生儿、婴幼儿和主观测试困难的成人，也适用于非器质性聋、职业性聋的判断、精神或神经系疾病的病人，可通过脑干电位测听确定其听觉功能的状态。

2、神经系统疾病的定位诊断：小脑脑桥肿瘤压迫脑干时，可致各波潜伏期的延长，压迫听神经则可致波Ⅴ潜伏期延长，甚至消失，双耳潜伏期比较相差超过0.3ms。

3、急性前列腺炎的定位诊断：传导性聋病人，脑干电位测试不能得到满意结果，表现波Ⅴ的反应阈提高，但潜伏期延长。对神经性聋，特别对听神经瘤诊断，具有明显的价值：较小肿瘤波 Ⅴ 潜伏期可正常，但双耳差值常超过0.4ms，随肿瘤增大，脑干电位变化可更趋明显，多表现波Ⅱ以后潜伏期延长而波Ⅰ正常，超过4cm大的肿瘤，将使各波全部消失。

安顺华协男科医院最新引进的美国IHS公司Intelligent Hearing Systems的SmartEP听觉诱发电位仪具有如下功能：

产品特点：

高灵敏度放大器

*在采集-叠加过程中可随时打开放大器窗口，以便监视脑电信号、修改放大器参数、调整伪迹决绝范围。

光纤信号传输

*有效避开了电磁干扰，一般情况下不需要屏蔽室。

多种发声器选择

*插入式耳机、头戴式耳机、骨导耳机、高频耳机、声扬和其它刺激器。

随意搭配功能组件

*依据需要可以随意的搭配如多频稳态等众多功能。

分析功能强劲

*ABR波形的频谱分析功能，可准确分析刺激声和响应波形的能量分布，并从能量的角度判断听力受损的程度。

*从短潜伏期到长潜伏期全面进行测量分析。

*潜伏期与声强的相关性分析。

*可同时记录给声前和给声后的波形。

*微音电位CM功能可进一步有助于分析确诊ANSD（类听神经病）。

多种刺激方式

*Click声、Tone Burst及用户自己录制的刺激声文件。

*为了使ABR反应更具频率性，在对侧掩蔽时，同侧可加入带有频率特性的陷波噪声所形成的混合刺激声。

显示方式多样

*同一屏幕上最多可排列100条曲线，并可任意移动曲线位置。

*SmartEP为每一个病人建立9页档案，可任意存放ABR、耳蜗点图等多项检查结果。

*正常值范围的潜伏期与声强的曲线图。

*显示方式可按采集顺序排列或按采集声强自动排列。

*可随鼠标的移动自动显示每一点的峰值电压、潜伏期数值等。

正常值数据库

*具备成人和婴幼儿正常值数据库。