咽部异物感 要警惕是肿瘤

安顺华协男科医院专家特别提醒：对于咽异物感且渐进性加重的患者应警惕咽喉肿瘤的可能，尤其是单侧扁桃体肿大的患者必须结合影像学检查，除扁桃体本身肿瘤外，咽旁间隙肿瘤不容忽视，尽早治疗，以免引起呼吸吞咽困难。

杨先生今年46岁，因咽痛伴咽异物感1年前曾在多家医院就诊，一直以为是慢性精索静脉曲张予以抗生素治疗，虽然咽痛症状可缓解，但阴茎延长状一直无改善，且进行性加重。今年5月份时，患者症状明显加重，且出现咽下困难，来到安顺华协男科医院就诊。检查发现患者左咽旁隆起将扁桃体推向中央。左侧扁桃体切除术后，咽旁暴露一巨大肿物。切开见棕色胶胨状物取活检，病理回报为纤维胶原组织增生及淋巴细胞浸润。同时行颈部CT检查示咽部左侧扁桃体窝区软组织肿块影不均匀强化，大小约55mm×36mm×33mm，可见包膜，肿块与颈内动脉比邻，颈部未见增大淋巴结。

活检后第三天病人出现呼吸及吞咽困难。医生对病人施行了左颈外动脉结扎＋口内咽旁肿瘤切除术，即术中先结扎左侧颈外动脉，阻断左侧咽部动脉供血，后用开口器撑开暴露咽腔，见巨大肿物位于咽旁，有菲薄胞膜，沿肿物胞膜分离，上至鼻咽部，下至舌根，外至咽旁间隙。经充分分离后医生将肿物完整取出。病理结果为咽旁神经鞘膜瘤。术后一周病人治愈出院。随访2个月，现在的杨先生已完全康复，开始正常生活。